Analysis of the development of children discharged from the Neonatal Intensive Care Unit from parents' point of view.

OBJECTIVES: to analyze the development of children discharged from the Neonatal Intensive Care Unit and how hospitalization interferes with child development, from parents' point of view. METHODS: a descriptive-exploratory, documentary and qualitative study, carried out with parents of children discharged from the Intensive Care Unit through a telephone survey and supplementation in medical records. Data were analyzed using Bardin's tool and discussed according to scientific evidence. RESULTS: from parents' point of view, delay in physical development was not observed, however difficulties in breastfeeding and weight gain were reported. Changes in speech and changes in behavior considered abnormal were also delays in child evolution. FINAL CONSIDERATIONS: from parents' point of view, changes in speech may be associated with hospitalization in an Intensive Care Unit, while difficulties related to breastfeeding and delays in cognition may be altered by conditions of prematurity and low weight at birth.

Analysis of the development of children discharged from the Neonatal Intensive Care Unit from parents' point of view / Análisis del desarrollo de los niños egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales desde el punto de vista de los padres / Análise do desenvolvimento de crianças egressas da Unidade Terapia Intensiva Neonatal na visão dos pais

ABSTRACT Objectives: to analyze the development of children discharged from the Neonatal Intensive Care Unit and how hospitalization interferes with child development, from parents' point of view. Methods: a descriptive-exploratory, documentary and qualitative study, carried out with parents of children discharged from the Intensive Care Unit through a telephone survey and supplementation in medical records. Data were analyzed using Bardin's tool and discussed according to scientific evidence. Results: from parents' point of view, delay in physical development was not observed, however difficulties in breastfeeding and weight gain were reported. Changes in speech and changes in behavior considered abnormal were also delays in child evolution. Final Considerations: from parents' point of view, changes in speech may be associated with hospitalization in an Intensive Care Unit, while difficulties related to breastfeeding and delays in cognition may be altered by conditions of prematurity and low weight at birth.

RESUMEN Objetivos: analizar el desarrollo de los niños egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y cómo la hospitalización interfiere en el desarrollo del niño, en la visión de los padres. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio, documental y cualitativo, realizado con padres de niños egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos a través de encuesta telefónica y complementación en prontuarios. Los datos fueron analizados utilizando la herramienta de Bardin y discutidos de acuerdo con la evidencia científica. Resultados: a juicio de los padres, no se observó retraso en el desarrollo físico, sin embargo, se relataron dificultades en la lactancia y aumento de peso. Los cambios en el habla y cambios en el comportamiento considerados anormales también fueron retrasos en la evolución del niño. Consideraciones Finales: a juicio de los padres, las alteraciones del habla pueden estar asociadas a la hospitalización en una Unidad de Cuidados Intensivos, mientras que las dificultades relacionadas con la lactancia y los retrasos en la cognición pueden verse alterados por condiciones de prematuridad y bajo peso al nacer.

RESUMO Objetivos: analisar o desenvolvimento de crianças egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e como a internação interfere no desenvolvimento infantil, na visão dos pais. Métodos: estudo descritivo-exploratório, documental e qualitativo, realizado com pais de crianças egressas do setor intensivo por meio de inquérito telefônico e complementação em prontuário. Os dados foram analisados pela ferramenta de Bardin e discutidos conforme as evidências científicas. Resultados: na visão dos pais, não se observou atraso no desenvolvimento físico, entretanto dificuldades no aleitamento materno e no ganho de peso foram relatados. Alterações na fala e mudanças no comportamento consideradas anormais também foram atrasos na evolução da criança. Considerações Finais: na visão dos pais, as alterações na fala podem ser associadas à internação em unidade intensiva, enquanto dificuldades relacionadas ao aleitamento materno e atrasos na cognição podem se mostrar alteradas pelas condições de prematuridade e baixo peso no momento do nascimento.

Caracterização dos casos de violência contra a mulher em tempos de pandemia por Covid-19 em um município do sudoeste do Paraná / Characterization of cases of violence against women in times of pandemic by Covid-19 in a municipality in the southwest of Paraná / Caracterización de casos de violencia contra la mujer en tiempos de pandemia por Covid-19 en un municipio del sudoeste de Paraná

Introdução: A violência contra à mulher é caracterizada especialmente pela desigualdade de gênero, diferença hierárquica, subordinação e pela agressividade do parceiro ou ex-parceiro. Entre os principais subtipos, cita-se; a violência física, psicológica, sexual, patrimonial e moral. Com o surgimento da pandemia de coronavírus em 2020 na tentativa de contenção da doença, medidas protetivas como o isolamento social aumentaram o convívio familiar. Dessa forma, as vítimas de violência passaram a ficar ainda mais tempo expostas aos seus agressores e consequentemente com maiores dificuldades para denunciar os abusos sofridos, pois a prestação dos serviços públicos, instituições de segurança e judiciais também foram restringidas. Objetivo: Caracterizar os casos de violência contra a mulher em tempos de pandemia de coronavírus em um município do Sudoeste do Paraná. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, documental e transversal com abordagem quantitativa realizada em um município do Sudoeste do Paraná a partir da coleta de dados, por meio das fichas de notificação de violência contra a mulher entre 2019 e 2021. Resultados e discussão: O estudo demonstrou prevalência de notificações no ano de 2019 em mulheres com idade de 12 a 18 anos (27,2%), brancas (71,3%), com ensino médio (21,9%), sendo ainda estudantes (23,1%) ou desempregadas (17,2%), sem companheiro (52,4%), residentes da área urbana (74%), heterossexuais (50,6%), sem possuir algum tipo de deficiência (51,8%). Ao verificar a tipologia da agressão com maior incidência, observou-se a lesão autoprovocada (53,6%) por meio da intoxicação /envenenamento (41,4%). Quanto a violência interpessoal, notou-se que a maioria das agressões foram ocasionadas pelo próprio cônjuge da vítima (12,4%), utilizando da força física (29,3%), salienta-se que o álcool não estava presente na maior parte das agressões. Conclusão: Evidencia-se a prevalência de violência autoprovocada (53,6%), em adolescentes com ensino médio, brancas, sem companheiro, residentes da área urbana, agredidas em ambiente domiciliar, motivadas por conflitos geracionais, sendo as violências mais incidentes a física por meio de envenenamento/intoxicação. Diante do exposto é importante abordar o fato de que é necessário realizar capacitações com os profissionais de saúde referente a ficha de notificação e orientá-los da importância de preenchê-la de forma correta, para haja a tomada de providências de acordo com cada necessidade.

Introduction: Introduction: Violence against women is characterized especially by gender inequality, hierarchical difference, subordination and aggressiveness of the partner or ex partner. Among the main subtypes are physical, psychological, sexual, patrimonial and moral violence. With the emergence of the COVID-19 pandemic in 2020 in an attempt to contain the disease, protective measures such as social isolation increased family coexistence. As a result, the victims of violence have been exposed to their aggressors for even longer and consequently find it more difficult to report the abuse they have suffered, since the provision of public services, security and judicial institutions have also been restricted. Objective: To characterize the cases of violence against women during the COVID-19 pandemic in a municipality in the southwest of Paraná. Materals and methods: This is a descriptive, documentary, and cross-sectional study with a quantitative approach carried out in a municipality in the Southwest of Paraná from data collection performed through the notification forms of violence against women notified between 2019 and 2021. Results and discussion: The study showed a prevalence of notifications in the year 2019 in women aged 12 to 18 years (27.2%), white (71.3%), with high school education (21.9%), being still students (23.1%) or unemployed (17.2%), without a partner (52.4%), residents of the urban area (74%), more specifically the Padre Ulrico neighborhood (12.4%), heterosexual (50.6%), without having any type of disability (51.8%). When checking the type of aggression with the highest incidence, we observed self-harm (53.6%) through intoxication/ poisoning (41.4%). As for interpersonal violence, it was noted that most aggressions were caused by the victim's own spouse (12.4%), using physical force (29.3%), and alcohol was not present in most aggressions. Conclusion: The prevalence of self- inflicted violence (53.6%) is evident in adolescents with high school education, white, without a partner, urban residents, assaulted in the home environment, motivated by generational conflicts, with the most incident violence being physical violence through poisoning/intoxication. Given the above, it is important to address the fact that it is necessary to conduct training with health professionals regarding the notification form and guide them on the importance of filling it out correctly, so that there is taking action according to each need.

Introducción: La violencia contra las mujeres se caracteriza especialmente por la desigualdad de género, la diferencia jerárquica, la subordinación y la agresividad de la pareja o ex pareja. Entre los principales subtipos, se menciona; la violencia física, psicológica, sexual, patrimonial y moral. Con la aparición de la pandemia de coronavirus en 2020 en un intento de contener la enfermedad, las medidas de protección como el aislamiento social han aumentado la convivencia familiar. Así, las víctimas de la violencia han quedado aún más expuestas a sus agresores y, en consecuencia, tienen mayores dificultades para denunciar los abusos sufridos, ya que también se ha restringido la prestación de servicios públicos, de seguridad y de instituciones judiciales. Objetivo: Caracterizar los casos de violencia contra la mujer en tiempos de pandemia de coronavirus en un municipio del sudoeste de Paraná. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, documental y transversal con enfoque cuantitativo realizado en un municipio del suroeste de Paraná a partir de la recolección de datos a través de las formas de notificación de la violencia contra las mujeres entre 2019 y 2021. Resultados y discusión: El estudio mostró una prevalencia de notificaciones en 2019 en mujeres de 12 a 18 años (27,2%), de raza blanca (71,3%), con estudios secundarios (21,9%), siendo aún estudiantes (23,1%) o desempleadas (17,2%), sin pareja (52,4%), residentes en el área urbana (74%), heterosexuales (50,6%), sin tener algún tipo de discapacidad (51,8%). Al verificar el tipo de agresión con mayor incidencia, se observó la lesión autoinfligida (53,6%) a través de la intoxicación / envenenamiento (41,4%). En cuanto a la violencia interpersonal, se observó que la mayoría de las agresiones fueron causadas por el propio cónyuge de la víctima (12,4%), utilizando la fuerza física (29,3%), se destaca que el alcohol no estuvo presente en la mayoría de las agresiones. Conclusión: Se evidencia la prevalencia de la violencia autoprovocada (53,6%), en adolescentes con educación médica, brancas, sin compañía, residentes del área urbana, agredidos en ambiente domiciliario, motivados por conflictos geracionales, siendo las violencias más incidentes a la física por medio de envenenamiento/intoxicación. Dado lo anterior es importante abordar el hecho de que es necesario realizar una capacitación con los profesionales de la salud respecto a la ficha de notificación y orientarlos sobre la importancia de llenarla correctamente, para que exista la toma de acciones de acuerdo a cada necesidad.

A percepção da pessoa idosa sobre a sexualidade e a saúde sexual no envelhecimento / La percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el envejecimiento / The elderly person's perception about sexuality and sexual health in aging

O processo de envelhecimento, geralmente, desencadeia mudanças físicas e psicológicas na população idosa, porém, isto não deve ser considerado um fator limitador da sua sexualidade. O objetivo desta pesquisa é conhecer a percepção dos idosos sobre sexualidade e saúde sexual no processo de envelhecimento. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, explicativa, de campo, com caráter qualitativo, realizada com idosos residentes em um condomínio social no município de Francisco Beltrão, Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevistas parcialmente estruturada, onde as perguntas e as respostas foram gravadas com o uso de dispositivo eletrônico e transcritas posteriormente. Os resultados demonstraram prevalência de idosos do sexo feminino (80%), com faixa etária entre 64 e 85 anos (70%), brancos (70%), casados (50%), com ensino fundamental incompleto (40%) aposentados e com renda de 1 salário mínimo (90%). Observou-se baixa escolaridade na maioria dos idosos e desconhecimento quanto a distinção entre sexualidade e o ato sexual, além do risco de contaminação por infecções sexualmente transmissíveis, pela não utilização de preservativo nas relações sexuais. O estudo revelou que ainda há carência de conhecimentos quanto a sexualidade da pessoa idosa, com uma visão estereotipada da sexualidade na velhice, como não sendo importante, tornando-se primordial o desenvolvimento de medidas políticas que possam conscientizar esse público.

The aging process usually triggers physical and psychological changes in the elderly population; however, this should not be considered a limiting factor for their sexuality. The objective of this research is to know the perception of the elderly about sexuality and sexual health in the aging process. This is an exploratory, descriptive, explanatory, field research, with qualitative character, carried out with elderly residents in a social condominium in the municipality of Francisco Beltrão, Paraná. Data were collected through partially structured interviews, where questions and answers were recorded using an electronic device and later transcribed. The results showed a prevalence of elderly females (80%), aged between 64 and 85 years (70%), white (70%), married (50%), with incomplete elementary school education (40%) retired and with an income of 1 minimum wage (90%). It was observed low schooling in most of the elderly and lack of knowledge about the distinction between sexuality and sexual intercourse, besides the risk of contamination by sexually transmitted infections, by not using condoms during sexual intercourse. The study revealed that there is still a lack of knowledge regarding the sexuality of the elderly, with a stereotypical view of sexuality in old age, as not being important, making it paramount the development of policy measures that can raise awareness of this public.

El proceso de envejecimiento suele desencadenar cambios físicos y psicológicos en la población de edad avanzada, sin embargo, esto no debe considerarse un factor limitante de su sexualidad. El objetivo de esta investigación es conocer la percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el proceso de envejecimiento. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, explicativa, de campo, con carácter cualitativo, realizada con ancianos residentes en un condominio social en el municipio de Francisco Beltrão, Paraná. Los datos se recopilaron mediante entrevistas parcialmente estructuradas, en las que las preguntas y las respuestas se grabaron con el uso de un dispositivo electrónico y se transcribieron posteriormente. Los resultados muestran una prevalencia de individuos de sexo femenino (80%), con una edad de entre 64 y 85 años (70%), con un nivel de vida bajo (70%), casados (50%), con una educación básica incompleta (40%) y con un salario mínimo (90%). Se observó una baja educación en la mayoría de los ancianos y falta de conocimiento sobre la distinción entre sexualidad y acto sexual, además del riesgo de contaminación por infecciones de transmisión sexual, al no utilizar preservativos en las relaciones sexuales. El estudio reveló que aún existe un desconocimiento sobre la sexualidad de las personas mayores, con una visión estereotipada de la sexualidad en la vejez, como si no fuera importante, por lo que es primordial el desarrollo de medidas políticas que puedan sensibilizar a este público.

Desfechos de partos em gestantes que positivaram COVID-19 em município paranaense / Outcomes of deliveries in pregnant women who tested positive for COVID-19 in a municipality in Paraná

A Síndrome Respiratória Aguda Grave Coronavírus 2 foi declarada pela Organização Mundial da Saúde como pandemia, em março de 2020. O quadro clínico da COVID-19 é bastante variável, visto que alguns pacientes são assintomáticos. Diante desta problemática objetivou-se quantificar e descrever os principais desfechos de partos em gestantes e recém-nascidos com resultado positivo para COVID-19. Trata-se de pesquisa epidemiológica, documental, retrospectiva, com abordagem quantitativa, utilizando-se das fichas de notificação das gestantes positivas para COVID-19 e a declaração de nascidos vivos dos casos com desfecho do parto. O estudo foi realizado com 119 gestantes, destas, 48 eram puérperas, sendo pacientes que tiveram resultado positivo para COVID-19, apresentando maior contaminação mulheres em idade fértil de 15 a 39 anos, solteiras e com ensino superior incompleto. Os sintomas mais relatados nas gestantes com COVID-19 foram cefaleia e tosse. A grande maioria dos casos teve desfecho positivo em relação à gestação.

Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 was declared a pandemic by the World Health Organization in March 2020. The clinical picture of COVID-19 is quite variable, as some patients are asymptomatic. In view of this problem, the objective was to quantify and describe the main outcomes of childbirth in pregnant women and newborns with a positive result for COVID-19.This an epidemiological, documentary, retrospective research, with a quantitative approach, using the notification forms of pregnant women positive for COVID-19 and the declaration of live births of cases with delivery outcome. The study was carried out with 119 pregnant women, of which 48 were postpartum women, being patients who tested positive for COVID-19, with greater contamination women childbearing age from 15 to 39 years old, single and with incomplete higher education. The most reported symptoms in pregnant women with

The COVID-19 Pandemic and Professional Nursing Practice in the Context of Hospitals.

The COVID-19 pandemic has imposed challenges to health systems and institutions, which had to quickly create conditions to meet the growing health needs of the population. Thus, this study aimed to assess the impact of COVID-19 on professional nursing practice environments and to identify the variables that affected their quality. Quantitative, observational study, conducted in 16 Portuguese hospitals, with 1575 nurses. Data were collected using a questionnaire and participants responded to two different moments in time: the pre-pandemic period and after the fourth critical period of COVID-19. The pandemic had a positive impact on the Structure and Outcome components, and a negative trend in the Process component. The variables associated with the qualification of the components and their dimensions were predominantly: work context, the exercise of functions in areas of assistance to COVID-19 patients, length of professional experience and length of experience in the service. The investment in professional practice environments impacted the improvement of organizational factors, supporting the development of nurses' work towards the quality of care. However, it is necessary to invest in nurses' participation, involvement and professional qualifications, which are aspects strongly dependent on the institutions' management strategies.

Violência obstétrica: uma prática vivenciada por mulheres no processo parturitivo / Obstetric violence: a practice experienced by women in the parturition process / Violencia obstétrica: una práctica experimentada por las mujeres en el proceso de parto

Objetivo: identificar a prática da violência obstétrica vivenciada no processo da parturição. Método: pesquisa de campo, exploratória-descritiva com abordagem quantitativa e realizada nas Unidades de Atenção Primária à Saúde de um município do Sudoeste do Paraná. A seleção dos participantes ocorreu por meio de amostragem não probabilística, na qual a coleta de dados se deu entre os meses de maio a julho de 2019, utilizando-se de um questionário fechado. O instrumento foi aplicado a 157 puérperas, independentemente do período puerperal, nas unidades de saúde. Os dados receberam tratamento estatístico-descritivo pelo programa Statistical Package for the Social Sciences versão 25.0, e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: observou-se que 52,9% realizaram cesariana e 5,1% relataram que os gritos e críticas, por parte dos profissionais de saúde, ocorreram de forma intensa. Acerca dos atos de violência obstétrica, constatou-se a ocorrência da manobra de kristeller (24,2%), toques vaginais frequentes (41,4%), realizados por vários profissionais (31,8%) e a não permissão da ingestão de alimentos ou bebidas durante o trabalho de parto (26,8%). Conclusão: há atos violentos nos atendimentos realizados na assistência às parturientes. Ressalta-se, assim, a importância do empoderamento feminino e a adesão às satisfatórias práticas obstétricas.(AU)

Objective: to identify the practice of obstetric violence experienced in the parturition process. Method: exploratory-descriptive field research with a quantitative approach conducted in the Primary Health Care Units of a city in the southwest of Paraná. The selection of participants occurred through non-probability sampling, in which data collection took place between May and July 2019, using a closed questionnaire. The instrument was applied to 157 puerperae women, regardless of the puerperal period, in health units. The data received statistical-descriptive treatment by the Statistical Package for the Social Sciences version 25.0. The study was approved by the Ethics Committee. Results: it was observed that 52.9% had cesarean sections and 5.1% reported that shouting and criticism by health professionals were intense. About the acts of obstetric violence, the occurrence of kristeller maneuver (24.2%), frequent vaginal touches (41.4%), performed by several professionals (31.8%) and not allowing the ingestion of food or beverages during parturition(26.8%) were observed. Conclusion: there are violent acts in the care provided to the parturients. Thus, the importance of female empowerment and adherence to satisfactory obstetric practices is emphasized.(AU)

Objetivo: identificar la práctica de la violencia obstétrica experimentada en el proceso de parto. Método: investigación de campo, exploratoria-descriptiva con enfoque cuantitativo y realizada en Unidades de Atención Primaria de Salud de un municipio del sudoeste de Paraná. La selección de los participantes se produjo a través de un muestreo no probabilístico, en el que la recogida de datos se realizó entre los meses de mayo y julio de 2019, mediante un cuestionario cerrado. El instrumento se aplicó a 157 puérperas, independientemente del período puerperal, en unidades de salud. Los datos recibieron tratamiento estadístico-descriptivo mediante el Statistical Package for the Social Sciences versión 25.0. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética. Resultados: se observó que el 52,9% realizó la cesárea y el 5,1% relató que los gritos y las críticas, por parte de los profesionales de la salud, se produjeron de forma intensiva. Sobre los actos de violencia obstétrica, se observó la ocurrencia de la maniobra de kristeller (24,2%), toques vaginales frecuentes (41,4%), realizados por varios profesionales (31,8%) y no permitir la ingesta de alimentos o bebidas durante el parto (26,8%). Conclusión: hay ataques violentos en las atenciones realizadas en la asistencia a las parturientas. Resalta, pues, la importancia del empoderamiento femenino y la adhesión a las prácticas obstétricas satisfactorias.(AU)

Dificuldades maternas no cuidado domiciliar a recém-nascidos / Maternal difficulties in home care for newborns

RESUMO Objetivo analisar a associação entre dificuldades maternas no cuidado domiciliar a recém-nascidos e paridade. Métodos estudo transversal, realizado na Atenção Primária em Saúde de um município brasileiro. A amostra foi constituída por 247 puérperas, cujos dados foram coletados por meio de dois questionários, aplicados mediante visitas domiciliares. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado de Pearson. Resultados observou-se que tanto as primíparas como multíparas apresentaram porcentagem muito elevada de dificuldades relacionadas ao cuidado, entretanto, as primigestas manifestaram maiores contratempos nos cuidados referentes à realização do banho e arroto, enquanto as multigestas relataram maiores obstáculos durante a amamentação. Os cuidados com as escolhas das roupas e o coto umbilical obtiveram significância estatística, independe da paridade. Conclusão as dificuldades estiveram presentes, independente da experiência obstétrica anterior da mulher, estando principalmente associadas à insegurança, à preocupação e ao desamparo.

ABSTRACT Objective to analyze the association between maternal difficulties in home care for newborns and parity. Methods cross-sectional study, carried out in Primary Health Care in a Brazilian municipality. The sample consisted of 247 puerperal women, whose data collection took place by using two questionnaires, applied in home visits. The data were analyzed using Pearson's chi-square test. Results it was observed that both primiparous and multiparous women had a very high percentage of difficulties related to care, however, primigravid women showed greater obstacles in the care related to bathing and belching while multiparous women reported greater obstacles during breastfeeding. The worry with the choice of clothes and the umbilical stump was statistically significant, regardless of the number of gestations. Conclusion there were difficulties, regardless of the woman's previous obstetric experience, being mainly associated with insecurity, concern, and helplessness.

Internações por condições sensíveis a atenção primária em municípios de uma regional de saúde / Hospitalization for primary care sensitive conditions in cities of a regional health network

O presente estudo teve por objetivo analisar a efetividade do acesso ao atendimento na atenção primária por meio do levantamento dos números de internamentos por condições sensíveis a atenção primária ocorridos nos municípios com menos de 100% de cobertura da estratégia saúde da família na 8ª Regional de Saúde do Paraná. Ademais, buscou-se encontrar relação entre a cobertura da estratégia saúde da família com o número de internamentos por condições sensíveis a atenção primária. Trata-se de um estudo ecológico com dados secundários do Ministério da Saúde. Diante dos resultados encontrados pode-se observar que nos municípios de Francisco Beltrão, Ampére e Dois Vizinhos, foi identificado relação entre o aumento da cobertura da estratégia saúde da família e a diminuição de internamentos por condições sensíveis a atenção primária, contudo, apenas para Francisco Beltrão essa correlação foi forte e significativa. Neste aspecto, se faz necessário incentivar estudos que visem a avaliação dos serviços de saúde para embasar as decisões dos gestores em relação aos investimentos nos serviços de atenção primária a saúde, objetivando promover a oferta de serviços de qualidade e resolutivos. (AU)

The present study aimed to analyze the effectiveness of access to care in primary care facilities by collecting numbers of hospitalizations for sensitive primary care conditions in municipalities with less than 100% coverage of the family health strategy in the 8th Regional Health Network of Paraná. In addition, we sought to find a relationship between the coverage of the family health strategy and the number of hospitalizations due to conditions sensitive to primary care. In view of the results found, it can be observed that in the municipalities of Francisco Beltrão, Ampére and Dois Vizinhos, a relation between the increase in coverage of the family health strategy and the reduction of admissions due to sensitive primary care conditions was identified. However, only in the city of Francisco Beltrão this correlation was strong and significant. Thus, it is necessary to encourage studies aimed at evaluating health services to support the decisions of managers in relation to investments in primary health care services, aiming to promote the provision of quality and resolutive services. (AU)

Fatores preditores para a admissão do recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal / Factores predictores para la admisión del recién-nacido en la unidad de terapia intensiva neonatal / Predicting factors for admission of newborns in neonatal intensive care units

Objetivo: determinar a associação entre os fatores preditores para a admissão do recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e as características maternas. Método: estudo analítico, documental, retrospectivo, quantitativo, seguido de pesquisa de campo, que avaliou 119 prontuários, no período de maio a agosto de 2016. Resultados: observaram-se mães com idade entre 20 e 25 anos (31,1%); nível fundamental (42,0%); 49,6% eram casadas e 80,7% tiveram parto cesárea. O pré-natal foi realizado por 95,0% das gestantes e 97,5% apresentaram patologias gestacionais. Dos neonatos, 51,3% eram do sexo feminino; 88,2% receberam alta para o alojamento conjunto com a mãe, 71,4% internaram por prematuridade, 40,3% por problemas respiratórios e 28,6% por hipoglicemia. Conclusão: a internação do recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal está consequentemente relacionada às características maternas e às patologias desenvolvidas no período gravídico.

Objetivo: determinar la asociación entre los factores predictores para la admisión del recién-nacido en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal y las características maternas. Método: estudio analítico, documental, retrospectivo, cuantitativo, seguido de investigación de campo, que evaluó 119 historias clínicas, en el periodo de mayo a agosto de 2016. Resultados: fueron observadas madres con edad entre 20 y 25 años (31,1%); escolaridad básica (42,0%); 49,6% eran casadas y 80,7% tuvieron parto por cesárea. El prenatal fue realizado por 95,0% de las gestantes y 97,5% presentaron patologías gestacionales. De los neonatos, 51,3% eran del sexo femenino; 88,2% recibieron alta junto con la madre, 71,4% fueron internados por prematuridad, 40,3% por problemas respiratorios y 28,6% por hipoglicemia. Conclusión: la internación del recién-nacido en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal está consecuentemente relacionada con las características maternas y las patologías desarrolladas en el periodo gestacional.

Objective: determine the association between predicting factors for newborn admission in Neonatal Intensive Care Units and maternal characteristics. Method: analytical, documental, retrospective, quantitative study followed by field research, which evaluated 119 medical records in period of May and August 2016. Results: observed in mothers between the ages of 20 and 25 years (31.1%); had elementary education (42.0%); 49.6% were married and 80.7% had a caesarean section. Pre-natal exams were conducted in 95.0% of pregnant women and 97.5% showed gestational pathologies. Among the newborns, 51.3% were female; 88.2% were discharged to remain with their mothers at the hospital, 71.4% were hospitalized for premature birth, 40.3% for respiratory problems and 28.6% for hipoglycemia. Conclusion: the hospitalization of newborns in Neonatal intensive care units is consequently related to maternal characteristics and pathologies developed in the gestational period.

Prevalência de fatores de risco e proteção para doenças crônicas em uma população feminina assistida pela estratégia saúde da família no Sudoeste do Paraná / Prevalence of risk factors and protection against chronic diseases in a female population attended in the family health care strategy in the southwest of the state of Parana

O conhecimento sobre os fatores de risco e de proteção auxiliam na prevenção de doenças crônicas nas mulheres. A Estratégia Saúde da Família embasa a promoção de ações que reforçam esse conhecimento. Objetivou-se neste estudo descrever a prevalência dos principais fatores de risco e de proteção para doenças crônicas não transmissíveis em uma população adulta feminina em Francisco Beltrão, Paraná. Aplicou-se um questionário a uma amostra de 415 mulheres de 20 a 59 anos, que abordou sobre os fatores de risco (tabagismo, obesidade, consumo de bebidas e alimentos gordurosos,diagnóstico médico) e de proteção (alimentação saudável, atividade física, realização de mamografia e de citologia oncótica) para doenças crônicas não transmissíveis. Quanto a fatores de risco as mulheres apresentam prevalência significativa para o consumo de leite com teor integral de gordura (81,60%),de refrigerante ou suco artificial (33,98%) e de bebida alcoólica de forma abusiva (23,73%). Quanto a fatores de proteção, há prevalência inferior significativa para realização de citologia oncótica (78,31%),consumo de feijão (39,76%) e realização de mamografia (34,22%) e superior significativa para atividade física no tempo livre e/ou deslocamento (31,57%). Nota-se a presença de importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.

The knowledge of risk factors and protective factors helps in the prevention of chronic diseases in women. The Family Healthcare Strategy (Estratégia Saْde da Famيlia) is based on the promotion of actions reinforcing this knowledge. This study was aimed to describe the prevalence of the major risk factors and protective factors for non-communicable chronic diseases in an adult female population, in the city of Francisco Beltrمo, state of Paranل. A questionnaire was applied to a sample of 415 women aged between 20 and 59 yearls old, approaching the risk factors (smoking habits, obesity, fatty food and beverages consumption, medical diagnosis) and the protective factors (healthy eating, physical activity, performance of mammography and cytology) for non-communicable chronic diseases. Regarding the risk factors, women have a significant prevalence for ingestion of whole milk (81.60%), soda or industrialized juices (33.98%), and for the abusive consumption of alcohol (23.73%). Considering the protective factors, there was a significant lower prevalence for oncotic cytology (78.31%), beans consumption (39.76%), performance of mammography (34.22%), and significant higher prevalence for physical activity in leisure time and/or travel time (31.57%). The presence of significant risk factors for the development of non-communicable chronic diseases was observed.

Adequação do pré-natal de alto risco em um hospital de referência / Adequacy of high-risk prenatal care at a referral hospital

Descrever a adequação da assistência pré-natal de gestação de alto risco em um hospital de referência.Métodos: pesquisa descritiva, retrospectiva e documental. Amostra constituída por 73 gestantes que tiveramcomo desfecho o parto, no período da coleta. Foi utilizado para avaliação da qualidade da assistência o índicede Kessner, instrumento validado no Brasil. Para análise das informações, foi utilizada estatística descritiva edistribuição das frequências relativas. Resultados: dentre as 73 gestantes, 47,9% eram adultas jovens, 50,7%eram casadas e 52,0% tinham apenas o nível fundamental. De acordo com o Índice de Kessner prevaleceu àadequação intermediária. Conclusão: o principal achado deste estudo foi à adequação intermediária do pré-natal de alto risco. Verificou-se ainda que as gestantes iniciaram o pré-natal tardiamente no alto risco, o queocasionou número reduzido de consultas, procedimentos clínicos obstétricos e exames laboratoriais.

Objective: to describe the adequacy of prenatal care for high-risk pregnancy in a referral hospital. Methods: descriptive, retrospective and documentary study. The sample was 73 pregnant women who had a childbirth, during the collection period. The Kessner index was used to assess the quality of care, validated instrument in Brazil. For analysis of the information, descriptive statistics and distribution of relative frequencies were used. Results: among the 73 pregnant women, 47.9% were young adults, 50.7% were married, and 52.0% had only primary level. According to the Kessner Index, the intermediate adjustment prevailed. Conclusion: the main finding of this study was the intermediate adequacy of prenatal high risk. It was also found that pregnant women initiated prenatal care late in high risk, leading to reduced number of consultations, clinical procedures, obstetric and laboratory tests.

Perfil epidemiológico de gestantes de alto risco / Epidemiological profile of high-risk pregnant women / Perfil epidemiológico de embarazadas de alto riesgo

O objetivo do presente estudo foi traçar o perfil epidemiológico de gestantes de alto risco atendidas no Instituto da Mulher, Secretaria de Saúde do município de Francisco Beltrão. O estudo avaliou 61 prontuários, entre janeiro e junho de 2015. Verificou-se que 82% (n=50) das gestantes tinham de 15 a 35 anos; 47,5% (n=29) possuíam o segundo grau completo; 52,5% (n=32) casadas; 62,3% (n=38) da cor branca; 88,5% (n=54) com antecedentes familiares de doença crônica, sendo 63,9% (n=39) com hipertensão arterial; 82% (n=50) com antecedentes pessoais, somando 52,5% (n=32) casos de infecção urinária; 70,5% (n=43) eram multíparas. A gestação de risco evoluiu para cesarianas em 80,3% (n=49) dos casos. Este estudo produziu informações importantes a respeito do perfil desta população, o que permite os profissionais envolvidos no atendimento a gestante de alto rico possa exercer um papel fundamental na redução da mortalidade materna. Conclui-se que estas gestantes de alto risco aparentemente não apresentam perfil diferente da realidade de outros municípios do Brasil, principalmente quando a hipertensão foi constatada como importante fator de antecedente familiar, pessoal e prevalência atual (AU).

The objective in this study was to outline the epidemiological profile of high-risk pregnant women attended at the Instituto da Mulher of the Municipal Health Department in the city of Francisco Beltrão, Brazil. Sixty-one patient histories were assessed between January and June 2015. It was verified that 82% (N=50) of the pregnant women were between 15 and 35 years of age; 47.5% (N=29) had finished secondary education; 52.5% (N=32) were married; 62.3% (N=38) were white; 88.5% (N=54) had family antecedents of chronic illness, 63.9% (N=39) related to arterial hypertension; 82% (N=50) had personal antecedents, with 52.5% (N=32) of urinary infection cases; 70.5% (N=43) were multipara. The high-risk pregnancy evolved to caesarean sections in 80.3% (N=49) of the cases. This study produced important information about the profile of this population, which allows the professionals involved in care delivery to high-risk pregnant women to play a fundamental role in the reduction of maternal mortality. In conclusion, the profile of these high-risk pregnant women seemingly does not differ from the reality in other Brazilian cities, mainly concerning hypertension as an important factor of family and personal antecedents and current prevalence (AU).

El objetivo del presente estudio fue trazar el perfil epidemiológico de embarazadas de alto riesgo atendidas en el Instituto da Mulher, Secretaría de Salud del municipio de Francisco Beltrão. El estudio evaluó 61 archivos, entre enero y junio de 2015. Fue verificado que 82% (n=50) de las embarazadas tenían de 15 a 35 años; 47,5% (n=29) poseía el segundo grado completo; 52,5% (n=32) casado; 62,3% (n=38) del color blanco; 88,5% (n=54) con antecedentes familiares de enfermedad crónica, siendo 63,9% (n=39) con hipertensión arterial; 82% (n=50) con antecedentes personales, sumando 52,5% (n=32) de casos de infección urinaria; 70,5% (n=43) era multípara. El embarazo de riesgo evolucionó hasta cesariana en el 80,3% (n=49) de los casos. Este estudio produjo informaciones respecto al perfil de esta población, lo que permite a los profesionales involucrados en la atención a la embarazada de alto riesgo ejercer un papel fundamental en la reducción de la mortalidad materna. Se concluye que estas embarazadas de alto riesgo aparentemente no presentan perfil diferente de la realidad de otros municipios de Brasil, principalmente cuando la hipertensión fue constatada como factor importante de antecedente familiar, personal y prevalencia actual (AU).

[Prevalence of mammary alterations in women assisted in a municipality in the state of Paraná]. / Prevalência de alterações mamárias em mulheres atendidas em um município do estado do Paraná.

The purpose of this quantitative and retrospective study was to analyze the prevalence of mammary alterations from 1304 women in the city of Francisco Beltrão-Paraná (PR), Brazil, registered in the SISMAMA system, from a Regional Health Center in Paraná State. Between 2009 and 2012, data was collected in May and June 2013 and statistically analyzed. The results showed that 694 (53.2%) of women were under 49 years old, 1126 (86.3%) had no increased risk for developing breast cancer, and 1205 (92.5%) underwent mammography screening. Color and tracking information were omitted in most entries.The BI-RADS category 0 (inconclusive result) was the most prominent. Categories with higher chances of malignancy (BI-RADS 4 and 5) prevailed in the left breast in women older than 50. Diagnosis of radial sclerosing lesions associated with infiltrating ductal carcinoma was predominant in 53.0% (n = 9) of the histopathological exams. We conclude that these findings are partially supported by the literature.

Prevalence of mammary alterations in women assisted in a municipality in the state of Paraná / Prevalencia de alteraciones de mama en las mujeres atendidas en una ciudad del estado de Paraná / Prevalência de alterações mamárias em mulheres atendidas em um município do estado do Paraná

The purpose of this quantitative and retrospective study was to analyze the prevalence of mammary alterations from 1304 women in the city of Francisco Beltrão- Paraná (PR), Brazil, registered in theSISMAMA system, froma Regional Health Center in Paraná State. Between 2009 and 2012, data was collected in May and June 2013 and statistically analyzed. The results showed that 694 (53.2%)of women were under 49 years old, 1126 (86.3%) had no increased risk for developing breast cancer, and 1205 (92.5%) underwentmammography screening. Color and tracking information were omitted in most entries. The BI-RADS (r) category 0 (inconclusive result) was the most prominent.Categories with higher chances of malignancy (BI-RADS (r) 4 and 5) prevailed in the left breast in women older than 50. Diagnosis of radial sclerosing lesions associated with infiltrating ductal carcinoma was predominant in 53.0% (n = 9) of the histopathological exams. We conclude that these findings are partially supported by the literature.

Este estudio cuantitativo y retrospectivo tuvo como objetivo analizar la prevalencia de las alteraciones mamarias en 1.304 mujeres del municipio de Francisco Beltrão- Paraná (PR), Brasil, inscrito en el SISMAMA de la Regional de Salud del Estado de Paraná, entre 2009 y 2012, los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2013 y se analizaron estadísticamente. Los resultados mostraron que 694 (53,2%) mujeres tenían hasta 49 años 1126 (86,3%) no tenían mayor riesgo para el cáncer de mama, 1205 (92,5%) fueron sometidos a la mamografía de rastreo. La información de color y el seguimiento se omite en la mayoría de las entradas. Predominan la categoría BI-RADS(r) 0 (examen inconcluyente). Categorías con mayores posibilidades de malignidad (BI-RADS(r) 4 y 5) fueron superiores para el seno izquierdo en mujeres mayores de 50 años. Diagnóstico de las lesiones esclerosantes radiales asociados con carcinoma ductal infiltrante fue predominante en 53,0% (n=9) de la histopatología. Llegamos a la conclusión de que estos resultados son parcialmente compatibles con la literatura.

Este estudo quantitativo e retrospectivo teve como objetivo analisar a prevalência de alterações mamárias de 1304 mulheres do município de Francisco Beltrão - Paraná (PR), Brasil, cadastradas no SISMAMA de uma Regional de Saúde do Estado do Paraná, entre 2009 e 2012. Os dados foram coletados em maio e junho de 2013 e analisados estatisticamente. Os resultados apontaram que 694 (53,2%) mulheres tinham idade até 49 anos, 1126 (86,3%) não possuíam risco aumentado para desenvolver câncer de mama, 1205 (92,5%) realizaram mamografia de rastreamento. Cor e seguimento foram informações omitidas na maioria dos cadastros. Predominou a categoria (BI-RADS(r) 0) exame inconclusivo). Categorias com maiores chances de malignidade (BI-RADS(r) 4 e 5) prevaleceram na mama esquerda de mulheres acima de 50 anos. Diagnóstico de lesão esclerosante radial associada ao carcinoma ductalinfiltrante predominou em 53,0% (n=9) dos exames histopatológicos. Conclui-se que estes dados são parcialmente corroborados pela literatura.